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肛裂、痔瘡如何辨別？　醫揭關鍵點「便後10分鐘」
撇除癌症隱憂，排便出血該如何辨別是「肛裂」或是「痔瘡」所致？隨著辦公室電腦化，久裝跳蛋上街坐已成為普遍上班族與青少年的生活常態，不僅容易造成肩頸痠痛，還可能引發肛裂。醫師陽具口塞表示，肛裂與痔瘡經常令許多民眾難以分辨，其實最大的差別就是排完便後，肛裂所造成的痛感仍會持續數分鐘以上。


據ETtoday報導，振興醫院大腸直腸外科主任黃啟栓解釋，肛裂與痔瘡不一定同時存在，肛裂的形成大部分是因便秘或糞便較硬所引起，另外還包括長期的腹瀉也會引起此症狀。典型的症狀為排便時較為疼痛，糞便若長期停留在直腸內，容易缺乏水分而變硬，因此排便後肛門內括肌緊縮及持續日本NPG＊in-style變頻轉珠電動按摩棒痙攣，導致肛門口的疼痛與灼熱感仍會持續約10至20分鐘。

另外，由於糞便乾硬容易造成肛門裂傷出血，形成惡性循環，因此慢性肛裂患者也會在肛門口附近摸到乳突和贅肉。

黃醫師表示，近年因肛裂就診的年輕患者逐漸增加，可能和平時習慣久坐有關，因此在治療初期通常會鼓勵患者攝取高纖飲食、服用軟便劑，再搭配軟膏和栓劑來減緩疼痛，並利用溫水坐浴促進血液循環，有助於傷口癒合。嚴重患者則可考慮簡易的手術，將肛裂潰瘍切除並縫合外，應合併將部分內括約肌切開，避免內或約肌長期痙攣，造成肛裂再度復發。

此外，由於肛裂的位置有所不同，倘若是位在肛裂側邊，則需檢查是否為結核菌、梅毒菌或克隆氏疾病所致，針對這類情況的病人需給予專門的特殊用藥治療。
 



停戰區變國際新地標　南韓板門店和平計畫
位於兩韓交界的板門店非軍事區，將迎來新面貌，南韓總統文在寅在紐約聯合國大會上，提出將板門店打造成國際和平地帶，廣邀國際機構駐點，並向全球介紹這裡豐富的自然生態，爭取登錄世界遺產。但這個宏大的願景會不會成為南韓的一廂情願，還要看美國與北韓的談判進展；傳出雙方即將召開實務會談，結果同樣牽動北韓是否能在近期內解除制裁。

象徵南北韓分裂與戰爭悲劇的板門店，今後將迎來完全不同的局面，第三度踏上聯合國大會講台的南韓總統文在寅，向國際社會提出板門店的新願景。

南韓總統 文在寅：「跨越朝鮮半島中間的非武裝地帶，我提議把它打造成國際和平地帶。」

南韓政府提出板門店和平地帶三部曲，第一階將製作板門店3D地圖，從南韓國立生態園、環境部等政府部門收集情報，向全球介紹這裡的歷史，及豐富的自然生態，預計明年公開 。

南韓統一部發言人 李相旻 ：「有關板門店非軍事區的使用的綜合計劃，統一部將和各政府部會進行商討。」

第二階段則美國Fleshlight＊Fleshjack STU 傑克小屁股訓練大師(大顆粒)是建設實驗性據點，包括和平公園與生態農場等等，爭取將板門店列入世界遺產中。

南韓記者：「政府基於9.19軍事協議，已經撤去坡州地區的軍事站哨，將改成象徵藝術的空間，已經向美術專家請教裝潢的意見。」

最終極的第三步，則要大刀闊斧進行綜合建設，將原本南北寬2公里的板門店非軍事區，拓寬到15公里，實質就是將非武裝地帶擴大，然後將邀請國際機構到這裡駐點，文在寅表示這能進一步保證北韓的政權安全性，達到金正恩的要求。

南韓總統 文在寅：「如果(板門店)能成為和平研究，維持和平軍事控制，建立雙方信賴的活動中心，我們能成為國際的和平地帶。」

但這一切能不能實現，關鍵還是在北韓與美國的談判，美國總統川普剛剛在聯合國大會上，向北韓傳遞的訊息既簡單又明瞭。

美國總統 川普：「我已經告訴金正恩，我真正的信念，像伊朗一樣，他的國家充滿未開發潛力，但是為了實現其諾言，北韓必須實現無核化。」

老話重提還是要金正恩以廢核換經濟，有學者分析，川普可能已經對北韓議題失去興趣。

峨山政策研究院 資深研究員 SHIN Beom-chul：「有報導稱朝鮮不會放棄核武器，我認為川普意識2018推薦最新款充氣娃娃到問題並不像他想像的那麼簡單，北韓政策越來越難當成是川普成功的外交政策，所以這個議題會被擱置，不會再花更多精力去談判，美國只會設想辦法維持現狀。」

根據南韓國家情報院指出，美國與北韓即將在兩到美國PIPEDREAM＊Fetish Fantasy系列-第三支屌-雙炮齊發(2個人也能玩3P)三周內展開實務對談，如果順利，可能促成金正恩11月訪問釜山，出席南韓與東協特別領袖會議。

南韓國會情報委員會委員：「國家情報院提到，為了非核化的交涉，(金正恩)可能造訪釜山。」

接下來中國大陸與北韓，將迎來兩國外交正常化70周年，傳出下個月六號前後，金正恩可能再次訪問中國。整個朝鮮半島的情勢，以及北韓能不能解除制裁，年底將迎來關鍵期。





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